Оригинальный текст опубликован на сайте «Азия Плюс», 12:00, 19 мая, . Материал доступен по .
Об этом поговорили с Илхомом Яраматовым, хирургом-флебологом и врачом ультразвуковой диагностики клиники «Мадади Акбар» в Душанбе.
Внутрисосудистая лазерная коагуляция (ЭВЛК) представляет собой полноценную альтернативу традиционным операциям для удаления варикозных вен. Этот метод, уверяют специалисты, стал популярным благодаря своей эффективности и относительной безопасности.
Но всем ли он подходит и какие есть нежелательные последствия?
Кому можно, а кому нельзя?
— Доктор, что вообще такое лазерное лечение варикоза?
— Эндовенозная лазерная коагуляция или облитерация (ЭВЛК, ЭВЛО) является малоинвазивным методом лечения варикоза, выполняемым без разрезов, под местной анестезией, амбулаторно.
— В чем заключаются преимущества лазерного лечения варикоза по сравнению с традиционными методами, такими как хирургическое вмешательство?
— Основные плюсы лазерного лечения варикоза – это отличный косметический результат — на коже отсутствуют следы от проведенной процедуры, не остается шрамов и грубых рубцов. Также это высокая эффективность – лазерное лечение вен дает возможность полностью избавиться от варикозного расширения всего за несколько месяцев и нет необходимости в госпитализации, так как операция длится не больше часа, после нее можно сразу отправиться домой.
Также операция не требует общей и спинальной анестезии – это сокращает вероятность развития осложнений, пациент легче переносит вмешательство, быстрое восстановление после процедуры без утраты трудоспособности – не страдает самочувствие человека, в тот же день можно вернуться к привычным делам.
— Клинический анализ крови, биохимический анализ крови — здесь врач может увидеть проблемы со здоровьем и вовремя направить к профильному специалисту перед началом лечения.
Анализы на ВИЧ, гепатит В, гепатит С и сифилис. Это обязательное требование, так как медицинский персонал работает с кровью, а значит все должно быть безопасно.
Флюорография или рентген легких помогает выявить такие опасные заболевания как туберкулез и онкологию.
Сдача этих анализов не занимает много времени, сделать это можно в любой удобной клинике.
— Как подготовиться к операции ЭВЛК?
— Накануне вечером перед операцией — лёгкий ужин, воздержитесь от употребления алкоголя.
Аккуратно без порезов побрейте ногу (от паха), при необходимости примите легкое успокоительное — валерьянку, валокордин.
— инфильтрационная анестезия является самым безопасным методом анестезии, практически отсутствует какое-либо негативное воздействие препаратов-анестетиков (лидокаин, ропивакаин) на организм;
— данная анестезия никак не влияет на сознание и двигательную активность – пациент после операции практически самостоятельно встает с операционного стола;
— введенный раствор анестетика в виде футляра окружает вену – уменьшая количество крови в ней выше эффективность коагуляции вены, меньше вероятность тромбофлебита;
— раствор анестетика отводит тепло от вены во время работы лазера – защищая окружающие ткани (в том числе кожу) от перегрева и ожога.
— Сколько длится процедура?
— В среднем 40 минут.
— Если варикоз на двух ногах, можно ли за раз сделать эндовенозную лазерную коагуляцию?
— Если объём работы большой, то лучше сделать процедуру в два этапа в разные дни, это будет легче для пациента, а если объём работы маленький – то можно вылечить и сразу обе ноги.
Что нужно знать о послеоперационном восстановлении?
— Какие осложнения или нежелательные эффекты могут возникнуть после лазерного лечения варикоза, и как они сопоставимы с рисками других методов лечения?
— Сразу после процедуры ЭВЛК на ноге возможно появление синяков, уплотнений по ходу вен, шишечек — это все нормальное явление, реакция тканей организма.
Лазерное лечение варикозной болезни характеризуется минимальным количеством послеоперационных осложнений. Теоретически с очень маленькой вероятностью возможны тромбофлебит, рецидив варикоза, пигментация кожи по ходу вены.
Однако это возникает чаще при нарушении техники выполнения операции. Кроме опыта и умения хирурга, очень важны качество используемого лазера и световода, других расходных материалов!
Что касается хирургического классического удаления пораженных варикозом вен, оно характеризуется болезненностью и более высоким процентом осложнений.
Илхом ЯраматовФото из личного архива
— Сколько времени обычно требуется для восстановления после лазерного лечения варикоза?
— Для полного восстановления после хирургического удаления важно соблюдать рекомендации врача в течение 2–6 месяцев.
После процедуры необходимо встать и пройтись 20-30 минут. Не снимайте компрессионное белье первый день после процедуры и спите в нем (вообще компрессионные чулки постоянно нужно носить в течение двух недель и в течение месяца — только днем).
На следующий день после операции рекомендуется явиться на контрольный осмотр, спать с приподнятыми ногами (положить подушку под колени), не загорать и воздерживаться от использования кремов для загара. Также желательно избегать приема контрацептивов и употребления алкоголя.
Через день после процедуры нужна уже часовая прогулка.
Если ваша работа не связана с физическими нагрузками, вы сможете вернуться к ней через сутки после операции, а не через несколько недель, как после хирургического вмешательства.
Стоимость для каждого своя
— Может ли после ЭВЛК быть рецидив?
— Рецидива варикоза после процедуры ЭВЛК практически не бывает. Единственное что может возникнуть – проблема с другой веной. Например, если вы вылечили нижний зуб у стоматолога, то он дает вам гарантию именно на него. Если завтра у вас заболит верхний зуб, то это – другой вопрос. Точно так же и с больной веной, которая спаивается лазером.
Очень важно качество используемого лазера при лечении.
— Когда после процедуры можно будет заниматься спортом?
— Несиловым спортом спокойно можно заниматься уже через пару недель.
— Какова приблизительная стоимость лазерного лечения варикоза?
— Цена за процедуру ЭВЛК у каждого человека определяется индивидуально на очной консультации у доктора-флеболога, так как у всех больных разные очаги поражения, а, значит, разные объемы работы.
— Какие клиники или медицинские центры специализируются на лазерном лечении варикоза, и как выбрать наиболее подходящее место для проведения процедуры?
— В частности, у нас, в клинике «Мадади Акбар». Если вы живете в другом городе – поищите хорошую клинику по отзывам в социальных сетях и сайтах, обратите внимание на образование и опыт принимающих докторов-флебологов.
Этой весной читайте нас в , , , , и